阿法迪三,安全有效治療老年性骨質疏松癥

    阿法迪三又名阿法骨化醇軟膠囊，阿法迪三主要適應癥有：骨質疏松癥、腎性骨病、甲狀旁腺機能亢進、等6種適應癥。阿法迪三可以增加腸道鈣磷吸收,所以應監測血清中的鈣磷水平。尤其是對腎功能不全的患者。

    阿法迪三的藥理作用

    ①增加小腸和腎小管對鈣的重吸收，抑制甲狀旁腺增生，減少甲狀旁腺激素合成與釋放，抑制骨吸收。

    ②增加轉化生長因子β(TGF-β)和胰島素樣生長因子一I(IGF-I)合成，促進膠原和骨基質蛋白合成。

    ③調節肌肉鈣代謝，促進肌細胞分化，增強肌力和神經肌肉協調性。口服阿法骨化醉經小腸吸收后在肝臟可以直接轉化為活性維生素D，甚至在骨骼中也能轉化，而不需腎臟轉化，故適宜老年人和腎功能不全的患者。

    阿法迪三的臨床療效

    阿法迪三是治療老年性骨質疏松癥所致腰背痛較為安全有效的藥物，根據實驗證明，采用阿法骨化醇軟膠囊治療老年性骨質疏松所致腰背痛58例，治療結果總有效率96%。阿法骨化醇口服副作用較小，主要副作用偶爾見于胃腸道不適。本組有2例輕度胃腸道反應，口服胃腸動力藥物后不影響繼續服藥。

    阿法迪三的不良反應

    除了引起患有腎損傷的病人出現高血鈣，高血磷外，阿法迪三尚無其它不良反應的報道（對于進行高鈣血癥透析的患者應考慮其透析液鈣內流的可能性）。但長期大劑量服用或患有腎損傷的病人可能出現惡心、頭昏、皮疹、便秘、厭食、嘔吐、腹痛等高血鈣往象，停藥后即可恢復正常。

    阿法迪三使用注意事項

    阿法迪三可以增加腸道鈣磷吸收，所以慶監測血清中的鈣磷水平，尤其是對腎功能不全的患者。在服用阿法骨化醇治療的過程中，至少每三個月進行一次血漿和尿（24小時收集）鈣水平的常規檢驗。如果在服用期間出現高血鈣或高尿鈣，應迅速停藥直血鈣水平恢復正常（大約需一周時間）。然后可艱按末次劑量減半給藥。當骨骼愈合的生化指標（如血漿中堿性磷酸酯酶水閏趨正常）時，如不適當地減少本品的用量，則可能發生高鈣。

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